PortalVeterinaria Revizuirea hemangiosarcomului canin

Figura 1. Hemarghii cutanate.

Figura 2. Hemangiosarcom în atriul drept.

Alte localizări sunt plămânul, țesutul subcutanat (3,03-47% din SAH), ficatul, rinichii, plămânul, cavitatea bucală, mușchiul, osul (figura 3), vezica urinară, ventriculul stâng, uterul, limba, degetele și retroperitoneul.

Figura 3. Imagine radiografică compatibilă cu o metastază osoasă dintr-un hemangiosarcom.

Simptome și stadiul clinic

Prezintă un comportament biologic agresiv cu creșterea rapidă a tumorii primare și răspândirea în alte organe.

În momentul diagnosticului, acesta poate fi solitar sau diseminat. Dimensiunea sa este variabilă și este de obicei slab definită, nu este încapsulată și aderată la organele adiacente. Natura sa extrem de friabilă face ca rupturile și sângerările să fie frecvente (figura 4).

Figura 4. Hemangiosarcomul ficatului.

Constatările de laborator includ neutrofilie, anemie regenerativă moderată (sau neregenerativă, în funcție de momentul diagnosticului și, prin urmare, paloare mucoasă), trombocitopenie severă (75-97% din cazuri) și prezența schistocitelor și acantocitelor în frotiu. 5). Biochimia este nespecifică și poate prezenta hipoalbuminemie și creșteri ușoare ale enzimelor hepatice. Majoritatea câinilor au tulburări de sângerare în concordanță cu DIC (50%).

Figura 5. Schistocite în frotiul unui câine cu hemangiosarcom.

Când se suspectează SAH, este esențial să se excludă metastazele în alte organe, astfel încât ecografia, ecocardiografia și radiografiile toracice trebuie întotdeauna efectuate împreună cu citologia revărsărilor și a maselor (citologia revărsărilor este rareori diagnostică).

Figura 6. Tomografia computerizată a unui câine cu hemangiosarcom muscular.

Diagnosticul definitiv se face prin biopsie. Sunt neoplasme foarte friabile datorită modelului lor de creștere (canale vasculare neregulate [model de creștere capilară] sau cavernos [model de creștere cavernos, figura 7]).

Figura 7. Hemangiosarcom cavernos într-o splină.

Figura 8. Imaginea histopatologică a unui hemangiosarcom solid.

Figura 9. Imaginea histopatologică a unui hemangiosarcom cavernos.