Parametri relevanți în analiza unei persoane cu hepatită B ASSCAT

Rezultatele analizelor de sânge pentru o persoană cu hepatită B sunt dificil de înțeles și interpretat.

Este crucial ca rezultatele să fie discutate împreună cu specialistul, pentru a putea pune orice întrebări care apar. Este important să înțelegem dacă au o nouă infecție, o infecție cronică sau dacă persoana s-a recuperat de la o infecție anterioară, cum evoluează hepatita cronică B, cum reacționează la tratament dacă este primit etc.

parametri

Markeri serologici de rutină: antigeni și anticorpi

HBsAg: Antigen de suprafață VHB. Este primul marker al infecției care apare și, dacă persistă mai mult de 6 luni, infecția este considerată cronică.

Anti-HBs: Anticorp împotriva Ag HBs. Indică recuperarea sau imunitatea după vaccinare.

HBeAg: Antigenul VHB. Indică replicarea virală activă. La unii pacienți este posibil să nu fie detectat în ciuda replicării virale (este negativ datorită unei mutații a porțiunii virale pre-core).

Anti-HBe: Anticorp împotriva AgHBe. Este asociat cu o scădere a replicării virale.

Anti-HBc: Anticorp împotriva antigenului nucleului VHB, care poate fi IgG sau IgM.

Total anti-HBc (IgG + IgM): Indică faptul că pacientul a fost în contact cu VHB.

IgM anti-HBc: Dacă este pozitiv, indică o expunere recentă (hepatită acută) sau un focar de activitate (reactivarea unei hepatite B cunoscute).

ADN-VBH: Este detectat pentru a cunoaște starea replicării HBV. Se măsoară cantitativ în unități internaționale (UI) per mililitru (mL). Dacă este încă pozitiv după infecția acută, se consideră că a progresat spre cronic (după 6 luni). În așa-numitul purtător de VHB „inactiv” sau „parțial activ”, ADN-VHB este mai mic de 2000 UI/ml și în așa-numita infecție „vindecare funcțională” este nedetectabilă. S-a demonstrat că terapiile antivirale actuale (interferon pegilat, entecavir și tenofovir) încetinesc progresia hepatitei cronice B și inhibă producția de ADN-VHB. Cu toate acestea, ADN-ul circular închis covalent (cccDNA) al virusului hepatitei B (VHB) persistă în nucleul hepatocitului, care poate fi originea unei recăderi virale după întreruperea tratamentului și, prin urmare, la întrebarea Când se oprește tratamentul, trebuie acționează cu cea mai mare prudență și control în centrele de nivel înalt.