Otravire cu arsen; Octavio Roman

Probă de arsenic. De RTC.

arsenic puțin luni

Principala sursă de expunere este apa potabilă contaminată de surse geologice naturale.

Alte surse sunt emisiile antropogene: agricultură (insecticide sau îngrășăminte), minerit, topirea metalelor (gaz arsin), utilizarea combustibililor fosili, conservanți pentru lemn și desicanți din bumbac, semiconductori din aluminiu și dispozitive electronice. Altele: pictură, machiaj, medicină tradițională chineză, medicină hindusă (ayurvedică), medicină occidentală modernă (tratamentul leucemiei acute promielocitare).

Expunere la gaz arsin Apare în ocupații periculoase, cum ar fi topirea metalelor și a mineralelor, fabricarea semiconductoarelor, zincarea și microelectronica.

Se absoarbe prin căile digestive, inhalatorii, cutanate și transplacentare.

Se distribuie în ficat, splină, plămâni, intestin și piele în primele 24 de ore, depunându-se în os și anexe până la 2 săptămâni după contact. Se elimină prin urină, fecale, caise și lapte matern. Poate fi detectat în urină până la 10 zile după expunere.

Limita stabilită de OMS, în apa potabilă, este de 10 particule pe miliard (ppb) (0,1 ppb) și 0,05 ppb conform US-EPA și FDA, echivalent cu 10 ug/ml.

Manifestari clinice.

Intoxicație acută cu arsenic.

Diaree cu apă de orez, vărsături, deshidratare, anorexie, gust metalic, dureri abdominale și balonare, hepatomegalie, febră, slăbiciune, simptome cardiovasculare, respiratorii și neurologice.

  • Hipotensiune.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Edem pulmonar acut.
  • Şoc.
  • Anomalii electrocardiografice:
    • Cota segmentului ST.
    • Undele T plate.
    • Interval QT lung.
    • Torsada de puncte.
    • Tahicardie ventriculară polimorfă.
    • Aritmii ventriculare

  • Tuse.
  • Dispnee.

  • Ameţeală.
  • Delir.
  • Encefalopatie.
  • Neuropatie periferică ascendentă rapidă și simetrică, similară cu sindromul Guillain-Barré, care poate necesita ventilație mecanică.

Otravire acuta cu gaz arsin.

  • 4-12 ore: hematurie, urmată de oligurie sau anurie.
  • 12 - 24 de ore: simptome generale nespecifice (stare generală de rău, oboseală, cefalee, amețeli, febră și frisoane, greață, vărsături și dureri abdominale).
  • 24 - 48 de ore: apare o culoare de bronz. Triada durerii abdominale, hemolizei și hematuriei este un diagnostic al toxicității arsinei.