Nu există o singură tehnică ideală în chirurgia bariatrică
Dr. Alberto Pagán este un reper în chirurgia bariatrică și metabolică în Comunitatea sa, aplicând toate tehnicile minim invazive care există astăzi. Recunoscând totuși că este doar un membru în plus al unei echipe interdisciplinare indispensabile succesului procedurii.
Pentru cine este indicată intervenția chirurgicală pentru obezitate?
Pentru acei pacienți ale căror tratamente medico-dietetice nu au permis o scădere în greutate susținută. Atunci când prezintă un indice de masă corporală (IMC = Greutate/Înălțime2) mai mare de 40 kg/m2 sau, mai mare de 35 Kg/m2 dacă este însoțită de boli legate de excesul de greutate și care sunt susceptibile de îmbunătățire cu intervenția, există o indicație interventie chirurgicala. Echipa noastră multidisciplinară formată din chirurgi, endocrinolog, nutriționist și psiholog clinic selectează fiecare pacient, stabilind necesitatea intervenției chirurgicale și făcând o indicație personalizată.
De ce să fii operat?
Chirurgia bariatrică este singurul tratament care realizează o pierdere în greutate susținută și semnificativă la acei pacienți cu obezitate morbidă. După operație, pacienții se îmbunătățesc de la acele boli asociate obezității, cum ar fi diabetul, hipertensiunea sau apneea de somn. Chirurgia obezității prelungește supraviețuirea pacienților cu obezitate morbidă, deoarece reduce riscul și mortalitatea evenimentelor cardiovasculare și cerebrovasculare, printre altele. De asemenea, s-a demonstrat că după intervenția chirurgicală riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer este redus. Pacienții pe termen mediu și lung își îmbunătățesc calitatea vieții și stima de sine.
Care sunt cele mai comune tehnici, cele mai solicitate?
Nu există o tehnică ideală și de aceea echipa noastră realizează toate tehnicile adaptându-se la caracteristicile fiecărui pacient. În prezent, toate tehnicile de slăbire legate de obezitate sunt efectuate laparoscopic. Există două grupuri de tehnici chirurgicale. Primii aparțin grupului numit „restrictiv”: banda gastrică și mâneca gastrică; cel de-al doilea, numit „mixt”, acționează ocolind părți ale intestinului astfel încât alimentele să-și schimbe calea naturală, acestea fiind bypass gastric și diversiune biliopancreatică. Tehnicile mixte obțin rezultate mai bune în ceea ce privește îmbunătățirea bolilor care însoțesc excesul de greutate și oferă o scădere mai mare în greutate pe termen lung.
Banda gastrică este un inel din silicon care este plasat în partea superioară a stomacului, îngustându-i ieșirea și nu trebuie îndepărtat. Mecanismul său de acțiune este dat de punga gastrică mică care induce sațietatea timpurie și reduce cantitatea de aport care poate fi luată la fiecare masă. Manșonul gastric este o procedură care constă în transformarea stomacului într-un tub prin îndepărtarea unei părți semnificative a acestuia pentru a-i reduce capacitatea. Mecanismul său de acțiune este: Prin reducerea capacității gastrice, sațietatea apare cu cantități mici de alimente. Există, de asemenea, o scădere a stimulării poftei de mâncare prin eliminarea secreției unui hormon situat în partea de stomac care este îndepărtată. Ocolirea gastrică constă în lăsarea unei pungi stomacale foarte mici pentru a schimba tranzitul alimentelor prin interpunerea unui intestin.