Insomnie De ce nu putem dormi Rețete împotriva insomniei
Carte
Blackie Books publică în spaniolă „Sleep now”, un eseu despre narcolepsie, insomnie și alte tulburări ale somnului, scris de popularizatorul științific englez Henry Nicholls
LA Henry Nicholls a fost diagnosticat cu narcolepsie la vârsta de 21 de ani. În acea perioadă studia al doilea în zoologie la Universitatea Cambridge și, deși fusese întotdeauna un copil de vârstă timpurie, treptat a început să aibă probleme de a rămâne treaz pe tot parcursul zilei. Astăzi, transformat în profesor, popularizator științific - semnătură un blog despre știință în „The Guardian” și este colaborator obișnuit la BBC și la reviste de specialitate precum „Nature” și „New Scientist” - și scriitor - a fost nominalizat la premii de la Royal Society of London for the Advancement of Natural Science-, Nicholls publică în spaniolă 'Sleep now '(Blackie Books, 2018), un eseu distractiv și didactic despre tulburările de somn, rezultatul dorinței sale inițiale de a explora narcolepsia dintr-o perspectivă medicală, dar și socială, culturală și istorică. Deși, în cele din urmă, proiectul a ajuns să se deschidă la o compilare și analiză a cercetărilor privind importanța somnului și a anumitor tulburări precum insomnia, apneea sau paralizia somnului, printre altele.
În „Dormi acum”, Nicholls salturi din explicații pur biochimice în jurul receptorilor hipocretină sau orexină —Ce determină stările de veghe și somn— la Rime cardiace —Răspunsul organismelor vii la lumina soarelui—, cazuri clinice concrete, disertații istorice cu rigurozitate mai mult sau mai puțin științifică, și chiar mituri și credințe populare despre semnificația și proveniența coșmarurilor. De ce dorm oamenii oamenii noaptea, iar bufnițele și bufnițele sunt mai active la apus? De ce un leneș doarme până la 20 de ore pe zi și un cal mai puțin de trei? Și în ce sunt interesați cei mai mulți insomni: Funcționează pastilele de dormit?
ÎNTREBARE. Primul capitol din „Somn acum” este dedicat dificultății de a obține un diagnostic rapid și precis atunci când suferiți de o tulburare de somn, cum ar fi narcolepsie. De ce credeți că medicii greșesc cu diagnosticul?
RĂSPUNS. În principal, este o problemă care vine de departe. În mod tradițional, somnul nu a fost niciodată gândit ca o problemă medicală. Toată lumea doarme și dacă există o problemă cu somnul, oamenii tind să reziste și atât. Așadar, oamenii nu caută de obicei ajutor medical. De asemenea, se întâmplă ca medicii să nu fie bine pregătiți să detecteze și să trateze tulburările de somn, deși, desigur, astăzi există specialiști foarte buni, dar a ajunge la ei este foarte dificil. Nu știu cum este structurat sistemul medical în Spania, dar în Marea Britanie trebuie să mergi mai întâi la medicul de familie și, dacă medicul de familie nu este foarte familiarizat [iartă-ți redundanța] cu tulburările de somn, el va trimite probabil sunteți acasă cu o rețetă pentru pastile cel mai bine sau cu sfatul de a merge la culcare mai devreme. Într-o carieră de șase sau șapte ani, nu mai mult de trei sau patru ore de curs sunt dedicate studiului acestor tipuri de tulburări, ceea ce este departe de a fi suficient, mai ales atunci când tulburările de somn sunt foarte frecvente. Așadar, mai întâi oamenii ar trebui să-și dea seama că somnul slab nu este normal, că poate fi oarecum patologic, că probabil are un nume și că poate ajuta.
Î. După cum spuneți, mulți oameni presupun că a avea ceva insomnie este normal, iar sforăitul este chiar de râs. Apărăm că nu, că sunt disfuncții mai mult sau mai puțin grave care pe termen lung pot avea consecințe grave asupra sănătății.
A. Consider că sforăitul este o tulburare dacă sforăitul tulbură somnul sforăitorului. Evident, modifică somnul persoanei cu care împărțiți un pat. Din această perspectivă, majoritatea pacienților care caută ajutor pentru a-și trata sforaitul o fac din cauza plângerilor partenerilor lor. Studiile au investigat deficiența de auz a cuplurilor de persoane care sforăie și au confirmat că urechea cea mai apropiată de persoana care sforăie este de obicei deteriorată. Expunerea continuă la aceste tipuri de sunete, care pot deveni foarte puternice, sunt în mod clar dăunătoare. Și să nu mai vorbim de impactul său asupra calității somnului. Dacă sforăieți, înseamnă că căile respiratorii se luptă să rămână deschise, ceea ce implică, de asemenea, un risc ridicat de apnee în somn, care poate fi fatală, deoarece afectează inima și plămânii foarte direct. Și asta necesită asistență medicală, deoarece cei care suferă de acest tip de apnee încetează să respire în mijlocul somnului.
Î. Care este relația dintre tulburările de somn și alte tipuri de boli, cum ar fi obezitatea?
A. Întotdeauna a existat o dezbatere despre dacă a fost puiul sau oul înainte, despre dacă tulburările de somn cauzează obezitate și diabet sau, dimpotrivă, obezitatea și diabetul duc la probleme atunci când vine vorba de a adormi. Știm acum că tulburările de somn sunt cauza și nu efectul unei șanse crescute de obezitate și diabet de tip 2, ci și de boli cardiovasculare, hipertensiune, accident vascular cerebral și chiar cancer. Studiile de urmărire pe termen lung au descoperit că persoanele care dorm mai puține ore decât cele recomandate, adică mai puțin de șase ore, mor mai tinere.
Acum știm că tulburările de somn sunt cauza și nu efectul unei șanse crescute de obezitate și a diabetului de tip doi
Î. Există, de asemenea, mitul sau consensul social că persoanele care dorm puțin sunt mai productive și cei care dorm mai mult sunt leneși. Scriitorii, regizorii, artiștii se laudă adesea cu cât de puțin dorm. Care este adevărul în aceste preconcepții?
R. Să vedem, dacă rămâi tot timpul în pat ... evident foarte productiv nu vei fi. Dar este adevărat că, de-a lungul istoriei, mulți oameni de mare succes s-au lăudat că abia dorm, de parcă ar fi ceva pozitiv. Cred că fie este adevărat că au reușit să funcționeze cu foarte puțin somn, deoarece există niște creiere foarte neobișnuite care sunt capabile de asta, fie că nu ne spuneau cu adevărat întregul adevăr. De exemplu, Thomas Alva Edison și-a exprimat destul de des disprețul pentru actul de a dormi în public, dar de fapt a luat destul de multe pui de somn în timpul zilei, astfel încât să poată sta treaz noaptea. Era un alt mod de a dormi, dar el dormea la urma urmei. Un altul care se laudă mult să doarmă câteva ore este Donald Trump. Având în vedere consecințele privării de somn asupra abilităților cognitive și a performanței psihologice, Trump este probabil un exemplu evident al acestei corelații.
Î. Lipsa somnului afectează direct sănătatea mintală. Și mai ales este clar când există țări care folosesc privarea de somn ca formă de tortură. Ce efecte poate avea?
R. Toată lumea a petrecut vreodată noaptea trează. Și toată lumea știe ce va simți a doua zi. Privarea de somn are un impact mare asupra funcționării creierului. Provoacă probleme de memorie, mintea funcționează la jumătate de gaz, este mai iritabilă, cu schimbări de dispoziție și cu simptome incipiente de depresie. Dacă stai trei zile fără somn, aceste simptome se agravează și efectele asupra sănătății mintale devin mai evidente. După o săptămână fără somn, persoana începe să aibă halucinații care pot fi foarte asemănătoare cu cele experimentate de pacienții cu schizofrenie. Problemele fiziologice încep să se acumuleze rapid și s-a demonstrat că nu se poate trăi fără somn. Are cineva nevoie de mai multe dovezi despre cât de important este somnul?