Infestare; n de oxiuri - Boli infecțioase - Versiune manuală MSD; n pentru profesioniști

(Enterobiasis, oxyuriasis)

, MD,

  • Facultatea de Medicină a Universității din Virginia

infestare

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (0)
  • Video (0)

Infestarea cu oxiuri este cea mai frecventă infecție cu helminți din Statele Unite. Majoritatea cazurilor apar la copii de vârstă școlară, adulți care îngrijesc copii sau membri ai familiei unui copil infectat.

Fiziopatologie

Infestarea cu oxiuri apare de obicei ca urmare a transferului ouălor din zona perianală către fomite (îmbrăcăminte, lenjerie, mobilier, covoare, jucării, scaune de toaletă), unde o nouă gazdă colectează ouăle, le duce la gură și le înghite. . Suptul degetului mare este un factor de risc. Reinfestarea (autoinfestarea) are loc cu ușurință prin transferul ouălor din zona perianală în gură. Infecțiile cu oxiuri sunt, de asemenea, atribuite sexului anal între adulți.

Oxiurii ajung la maturitate în tractul gastro-intestinal inferior în 2 până la 6 săptămâni. Helmintii de sex feminin migrează din anus în regiunea perianală (de obicei noaptea) pentru a-și depune ouăle. Substanța lipicioasă, gelatinoasă în care sunt depuse ouăle și mișcările femelei provoacă mâncărime perianală. Ouăle pot supraviețui în fomite până la 3 săptămâni la temperatura camerei normale.

semne si simptome

Majoritatea persoanelor infectate nu prezintă semne sau simptome, dar unele au mâncărime și abraziuni perianale de la zgârieturi. Poate apărea infecția bacteriană a pielii. Rareori, helminții de sex feminin călătoresc pe tractul reproductiv feminin și provoacă vaginite și, mai rar, leziuni peritoneale.

Multe alte afecțiuni (de exemplu, dureri abdominale, insomnie, convulsii) au fost asociate cu infestarea cu oxiuri, dar o relație de cauzalitate este puțin probabilă. Obstrucția oxiurului lumenului apendicular a fost identificată la pacienții cu apendicită, dar prezența paraziților poate fi o coincidență.

Diagnostic

Examinarea regiunii perianale pentru helminți, ouă sau ambele

Infestarea cu oxiuri poate fi diagnosticată găsind helmintul feminin, care are o lungime de aproximativ 8 până la 13 mm (masculii au 2 până la 5 mm), în regiunea perianală la 1 până la 2 ore după ce copilul a fost pus. Du-te la culcare noaptea, în dimineața sau folosind un microscop de mică putere pentru a identifica ouăle pe banda de celofan. Ouăle sunt colectate dimineața devreme înainte ca copilul să se trezească, prin atingerea pliurilor perianale cu o bandă de celofan, care este apoi întoarsă cu capul în jos pe o lamă, pentru vizualizare la microscop. Ouăle, care măsoară 50 x 30 micrometri, sunt ovale și au o coajă subțire care conține o larvă înfășurată. O picătură de toluen plasată între bandă și lamelă dizolvă adezivul și îndepărtează bulele de aer de sub bandă, care altfel pot afecta identificarea ouălor. Dacă se consideră necesar, această procedură trebuie repetată 3 dimineți succesive.