Giardiaza
21 martie, 2018 Inclus în: Gastroenterologie Etichete: giardia
Giardiaza
Descrierea cazului
Pacient în vârstă de 34 de ani care a venit la consultația noastră de asistență primară cu un episod de 10 zile de durere abdominală în epigastru cu senzație de arsuri la stomac retrosternale, împreună cu greață, vărsături și hiporexie. Neagă diareea, deși scaunele sunt mai moi. Fără febră. De asemenea, el se referă la o pierdere de 7 kg în 3 luni. Nu astenie. Ca antecedente personale, hipotiroidismul în tratamentul cu levotiroxină.
Autori:
Dr. Victoria Viota González. Medic de familie. Cantabria.
Piața Luz María Cazorla. Îngrijire primară DUE. Cantabria.
Dr. Alfredo Rueda Obregón Medic de familie. Cantabria.
Gem Viota González. DATE. HUMV. Cantabria.
Aranzazu Rojo Calderón. Medic de familie. Cantabria
Dra. Marian Pereda García Medic de familie. Cantabria
Vanesa Novoa Vela. DATE. HUMV. Cantabria
Dra. Patricia López Zeci. Rezident în medicină de familie și comunitară. Cantabria
Explorare fizică:
Tª: 35,8º, SAT: 108 mmHg, TAD: 69 mmHg, HR: 82 bpm, SATO2: 98%
Stare generală bună. Normocolorat, normhidratat, normoperfuzat. Conștient și orientat în timp, spațiu și persoană. Eupneica în repaus. Cap și gât fără presiune venoasă jugulară crescută cu carotide izopulsante și fără adenomegalie. Auscultație cardiacă cu tonuri ritmice și fără sufluri, frecare sau extratonare. Auscultația pulmonară cu suflare veziculară conservată în ambele câmpuri pulmonare. Abdomen moale, deprimabil, dureros la palpare în zona epigastrică, sunete aer-fluid crescute, fără mase sau megalie și cu percuție bilaterală negativă a pumnului. Extremități fără edem sau semne de tromboză venoasă profundă. Impulsuri de solicitare prezente și simetrice.
Teste suplimentare:
Biochimie generală: Glucoza 81, Uree 31, Creatinină 0,72, Na 140, K 4,9, Clor 104, Proteină C reactivă 0,1, Viteza estimată de filtrare glomerulară (CKD-EPI)> 90
Coagulare: TP (activitate de protrombină) 80 EuNR. 1.18
Hematimetrie: Leucocite 9.9, celule roșii din sânge 5.34, hemoglobină 13.8, hematocrit 42.1, MCV. 79, HCM. 25,9, MCHC. 32.8, ADE. 13.9, trombocite 150, VPM. 7,3,% segmentat 74,6, limfocite% 15,9, monocite% 7,5, eozinofile% 1,5, bazofile% 0,5, segmentat 7,40, limfocite 1,6, monocite 0,7, eozinofile 0,20, bazofile 0,00, hematimetrie comentariu Agregate trombocite
Hormoni: TSH 0,29
Ecografie abdominală: zonă pancreatic evaluabil folosind această tehnică imagistică cu aspect omogen și bine definit. Ficatul este de dimensiuni și morfologie normale, cu parenchim ecogenic conservat și fără LOES aparent. Vena portal a brevetului cu flux hepatopetal conservat. Vezica biliară este slab distinsă, fără litiază. Canal biliar de calibru normal. Splina este de dimensiuni normale. Rinichi normal din punct de vedere sonografic. Vezica prăbușită, deci nu este evaluabilă. Nu se observă lichid intraperitoneal liber