Fibrom uterin și sarcină
Prezentarea cazului
Spitalul General Tomás Carrera Galeano. Treime. Sancti Spíritus. Cuba
Fibrom uterin și sarcină. Prezentarea unui caz.
Dr. Alfredo Morales Rodríguez 1, Dr. Omar Moreno Bravo 2, Dra. Maidelene Ramírez Ruiz 3, Lic. Yoanys Alberto Rodríguez 4
Specialist gradul I în obstetrică și ginecologie. Profesor asistent. Spitalul General Tomás Carrera Galeano Trinidad. Sancti Spíritus. Cuba. 1 specialist gradul I în obstetrică și ginecologie. Profesor asistent. Spitalul General al Universității Camilo Cienfuegos. Sancti Spíritus. Cuba. 2 specialist gradul I în obstetrică și ginecologie. Spitalul General Tomás Carrera Galeano Trinidad. Sancti Spíritus. Cuba. 3 diplomă în asistență medicală. Master în urgențe medicale. Profesor instructor. Sancti Spíritus. Cuba. 4
Bază: Fibroamele uterine, cunoscute și sub numele de mioame sau leiomioame, sunt cele mai frecvente tumori benigne ale porțiunii superioare a tractului genital feminin; poate deveni mare, crește încet și, în general, nu necesită tratament. Prezentarea cazului: Un pacient în vârstă de 33 de ani, cu o sarcină de șase săptămâni, care începe să prezinte pete de sânge întunecate și dureri inferioare de burtă, un miom vascularizat de 180 mm cu un pedicul gros este detectat prin ultrasunografie și laparoscopie. Se decide efectuarea miomectomiei cu acordul pacientului. Concluzii: pacientul a evoluat satisfăcător. El a participat la consultații prenatale la fiecare 15 zile până la 39,6 săptămâni, care a fost efectuată cezariană electivă.
DeCS: LEIOMIOMA/epidemiologie; COMPLICAȚII PENTRU GRAVĂ
Cuvinte cheie: Miom, uter, sarcină
INTRODUCERE
Noutatea acestui caz constă în faptul că pericolul intervenției chirurgicale antepartum a fibroamelor în timpul sarcinii nu este îndeplinit în cazul acestei gravide care a prezentat un miom uterin, care a trebuit îndepărtat în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină.
PREZENTARE DE CAZ
O pacientă în vârstă de 33 de ani, cu antecedente de subfertilitate secundară, a venit la consultație din cauza unei sarcini de șase săptămâni, fără antecedente de boală, a raportat prezența unor pete întunecate și disconfort la nivelul abdomenului inferior; S-a efectuat ultrasonografia și s-a detectat o sarcină cu o bună vitalitate, precum și un miom uterin de șase centimetri spre fața posterioară și fundul uterului. A fost recomandat odihna fizică și sexuală, simptomele s-au îmbunătățit cu aceste măsuri timp de șase săptămâni până când a început din nou să prezinte pete de sânge întunecate și dureri inferioare de burtă care au crescut odată cu zilele. La palparea abdominală s-a detectat că înălțimea fundului uterin a ajuns la buric, a fost indicată o nouă ecografie și s-a confirmat că miomul a crescut în diametru la 180 mm, s-a decis efectuarea laparoscopiei pentru a evalua caracteristicile externe ale tumora, care a confirmat prezența unui fibrom uterin mare, foarte vascular, cu un pedicul gros. Pacienta a raportat dorința de a salva sarcina; Consecințele menținerii unui comportament în expectativă sau efectuării miomectomiei i-au fost explicate și după discutarea cazului cu echipa medicală și cu acordul prealabil al familiei, miomectomia a fost decisă.