Disfuncția sistemului de șunt ventriculoperitoneal implicarea asistență medicală a

ventriculoperitoneal

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Asistență medicală globală

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1695-6141

Bolnav glob.В nr.15В MurciaВ februarie 2009

DIDACTICĂ - FORMARE

Disfuncția sistemului de by-pass ventriculoperitoneal: implicația camerei de urgență

Funcția sistemului de șunt ventriculoperitoneal: implicarea asistenților medicali de urgență

* Luque Oliveros, M; ** Bullon, M.; *** Peña, A.

* Asistenții medicali de la serviciul de îngrijire critică și de urgență. Spitalul Virgen del Roco. Sevilla.

Cuvinte cheie: Lichid cefalorahidian, hidrocefalie, sistem valvular, ventriculostomie, șunt lomboperitoneal, drenaj ventricular extern.

Funcția personalului asistent medical din unitățile de terapie intensivă și urgență este vitală. Este o prioritate pentru ajustarea și rapiditatea decontării pacienților care suferă de diferite patologii. Cu toate acestea, este necunoscut de restul lucrătorilor din domeniul sănătății, precum și de utilizatorii care au nevoie de îngrijiri spitalicești. În cazul nostru, o întârziere a tratamentului pentru hidrocefalie poate duce la un ac cerebral și, prin urmare, la moartea pacientului. Din acest motiv, la Spitalul Virgen del Rocío ne concentrăm efortul prin pregătirea zilnică în conferințe clinice și efort personal. Un nivel ridicat de educație este necesar pentru a ajuta într-o unitate spitalicească, așa cum se numește chiar: Terapie intensivă și servicii de urgență.

Cuvinte cheie: Fluid cefalorahidian, hidrocefalie, sistem de valve, ventriculostomie, șunt lomboperitoneal, drenaj ventricular extern.

Introducere

Abordare anatomică

Clasificare, semne și simptome ale hidrocefaliei

Există două tipuri:

• Obstructiv sau necomunicant (331,4 CIE 9 sau MC): acesta este numele dat închiderii pasajului LCR. Poate fi cauzată atât de tumori intraventriculare, cât și de periventriculare, cauzând hipertensiune.

В • Neobstructiv sau comunicativ (331.3 ICD 9 sau MC): sunt produse de lipsa reabsorbției LCR datorită îngroșării leptomeningelor sau vilozităților arahnoide.

Cauza acestora poate varia de la meningită la sângerare și/sau intervenție chirurgicală. Semnele și simptomele care însoțesc această clasificare sunt încadrate de etiologia care o precede;

В • Obstructiv: greață, vărsături, papilemă, hipertensiune arterială, bradicardie, bradipnee, ataxie etc.

В • Neobstructiv: bradipsihie, incontinență sfincteriană, dificultăți de concentrare a atenției, dezorientare, tulburări de mers etc.

Testele de diagnostic

Luarea unui istoric medical bun este esențială pentru a detecta un astfel de diagnostic și, pentru aceasta, trebuie să influențăm:

Pe baza constatărilor obținute, neurochirurgul va decide dacă va intra sau nu în secție pentru un tratament suplimentar.

Tratamentul hidrocefaliei

Există tratamente farmacologice care ajută la controlul acestei clinici, dar în prezent intervenția chirurgicală este marele remediu pentru a atenua această evoluție, deoarece ne amintim că fiecare boală este un PROCES și nu un STAT. Concentrându-ne pe operație, există patru tipuri de intervenții chirurgicale: (02.41, 02.42, 02.43 CIE 9 sau MC)

В • DERIVARE LUMBOPERITONEALĂ: Printr-un sistem de valve numit SHUNTS, acestea derivă LCR din spațiul subarahnoidian al canalului medular la nivelul L3-L4 până la peritoneu. Acest tip de șunt va fi indicat în hidrocefalie neobstructivă sau comunicantă cu absența reabsorbției LCR de către vilozități arahnoide.

- VENTRICULOSTOMII: Acesta constă în realizarea unei ferestre în podeaua celui de-al treilea ventricul pentru a permite LCR-ului să scape către vilozitățile arahnoide și de acolo către sinusurile venoase. Această intervenție chirurgicală se aplică în hidrocefalie necomunicantă.

Complicații ale șunturilor ventriculoperitoneale (obstructive)

Există trei tipuri de complicații:

- MECANICA: în cadrul lor poate fi apreciat de:

- INFECŢIE: Este a doua cauză principală a disfuncției DVP. Ele pot fi foarte variabile, deși există factori de risc asociați, cum ar fi existența mielomeningocelului, plasarea DVP înainte de primul an de viață sau revizuiri succesive ale DVP.

- ANG "DRAGARE RĂU A LCR: Aceste anomalii pot apărea în două situații, în DEFECT (presiune inadecvată de deschidere a supapei) și EXCES (care poate fi de trei tipuri: 1- cronice; copii cu ventriculi mici, cu dureri de cap sporadice și fără interferențe în viața lor normală. 2- subacut: când simptomatologia cronică crește în intensitate interferând în viața subiectului.3- acută: este cea mai gravă și necesită tratament imediat.

Există alte complicații mai puțin frecvente, dar nu mai puțin importante, și de aceea este citată și sunt; convulsii, hernie inghinală, hidrocel etc. După ce am făcut un scurt rezumat despre hidrocefalie, să vedem mai jos combinația de cazuri a Serviciului de Neurochirurgie HRT "Virgen del Rocó".