Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este definită ca creșterea bruscă a TA care poate duce la modificări structurale și/sau funcționale în diferite organe țintă. Deoarece, în majoritatea situațiilor, viteza de debut a creșterii cifrelor TA este necunoscută, următoarele sunt de obicei stabilite ca cifre limită orientative pentru criza hipertensivă:

clinic care

SAT ≥ 180 mmHg și/sau SAD ≥ 120 mmHg
Deși unii autori consideră aceste cifre ca TAS ≥ 210 mmHg și/sau TAD ≥ 120 mmHg

Nu există o relație strânsă între valorile TA și leziunile viscerale, astfel încât să poată apărea o urgență hipertensivă cu valori mai mici decât cele indicate, fiind tabloul clinic cel care determină cu adevărat criza hipertensivă. În mod similar, trebuie remarcat faptul că pot apărea crize hipertensive asimptomatice.

90% din crize sunt esențiale, iar restul de 10% sunt secundare.

Acestea sunt împărțite în: Urgențe hipertensive și Urgențe hipertensive.

Urgențe hipertensive

  • Criza hipertensivă fără vătămări ale organelor țintă sau compromisuri imediate ale vieții. Pacientul poate fi asimptomatic sau cu simptome nespecifice: cefalee, tulburări de vedere, greață fără vărsături, amețeli etc., ceea ce permite corectarea sa treptată în 24-48 de ore.
  • Pacienții cu HT cronică prezintă de obicei urgențe hipertensive, tolerând foarte bine nivelurile de TA foarte ridicate.

Urgențe hipertensive

  • Criza hipertensivă care provoacă anomalii severe ale organelor țintă (creier, sistem cardiovascular, rinichi, retină), cu angajament vital imediat sau pe termen scurt care poate fi ireversibil și are un prognostic vital slab, care necesită rezolvare urgentă într-o perioadă de minute până la ore, în funcție de tabloul clinic care apare.
  • Pacienții normotensivi debutează de obicei, în cadrul unei crize, cu o urgență hipertensivă.

1. Urgențe hipertensive

    Aveți următoarele obiective terapeutice și considerații:
      Efectuați o reducere lentă a TAD 180/120 diferențiați manipularea în funcție de simptomatic sau nu:

    1. ASIMTOMATIC:

    Hipertensiv cunoscut:

    În cazul nerespectării tratamentului obișnuit, trebuie să luați medicamentul în acel moment. Dacă luați un tratament regulat, ajustați doza de antihipertensiv sau asociați-o pe alta. Recomandați restricția de sare.