Corticosteroizii în reumatologie; Clinica de reumatologie
DE CE SE FOLOSESC?
CUM FUNCȚIONEAZĂ?
Corticosteroizii acționează direct asupra celulelor și membranelor, prevenind eliberarea de produse care provoacă simptome și semne de inflamație (durere, căldură, roșeață, umflături). De asemenea, acestea împiedică accesul la focarul inflamator al noilor celule care ar menține și prelungi procesele inflamatorii.
CÂND ȘI ÎN CARE SUNT?
Acțiunea corticosteroizilor este remarcată pentru ameliorarea simptomelor și reducerea durerii și umflarea articulațiilor. Cu cât doza este mai mare sau dacă este administrată intravenos, cu atât vom observa mai rapid acțiunea acesteia. Când este utilizat mai mult de o săptămână, se pot observa modificări morfologice ale creșterii părului, greutății etc.
CUM SUNT ABSORBIȚI ȘI ÎNLĂTURAȚI?
Acestea sunt absorbite prin tractul digestiv (în principal prin intestinul subțire). În cazul administrării intravenoase, acestea trec direct în sânge. Ei circulă în el împreună cu proteine care îi vor duce la diferite țesuturi și după ce își vor efectua acțiunea vor fi metabolizați în ficat și eliminați total de rinichi.
În infiltrațiile articulare, corticosteroizii pot trece și în sânge, dar logic în cantitate mult mai mică.
INSTRUCȚIUNI
Există diferite linii directoare (dozare, cantitatea de medicament) în funcție de situația clinică. Cu cât este mai severă, cu atât este mai necesară doza. În cazuri extreme, se începe de obicei folosind calea intravenoasă, dar cel mai comun mod de a le lua este oral (prednison, prednisolon, deflazacort). Doza inițială este variabilă, în general într-o singură doză dimineața. Odată ce simptomele sunt controlate, veți începe să reduceți treptat doza, conform instrucțiunilor reumatologului.
UITATE ÎN TOMAS
Corticosteroizii sunt tocmai medicamente care pot produce o situație gravă datorită faptului că uită o doză sau o suprimă brusc, ca o consecință a suprimării cronice a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale menționate anterior. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor determină o creștere a acestor hormoni în sânge. Organismul o interpretează ca fiind un exces de ele și le blochează producția prin suprimarea acestei axe. Suprimarea este mai pronunțată, cu cât dozele sunt mai mari și cu atât mai mult timp este luat corticosteroizii. Dacă se întrerupe administrarea, apare așa-numita insuficiență suprarenală, care constă într-o tulburare metabolică și circulatorie cu vărsături, tensiune arterială scăzută, lipsă de forță etc., care trebuie diagnosticată și tratată în curând. ACEASTA SITUAȚIE ESTE EVITATĂ PRIN MEDICAREA PRIMĂ DIMINEAȚĂ ȘI REALIZĂ ÎNTOTDEAUNA O REDUCERE PROGRESIVĂ A DOZEI.
COMANDE
Testele normale de sânge care se efectuează periodic în cadrul controalelor vor fi de obicei suficiente.