Controlul Sintrom
Anticoagulante (Sintrom®) nu se administrează la toți pacienții cu insuficiență cardiacă, ci numai la cei care prezintă un risc crescut de tromboză sau embolie din cauza aritmiilor cardiace, care au proteze cardiace metalice sau pentru diverse alte cauze. Dacă pacientul ia anticoagulante, trebuie să efectueze controale periodice (controlul Sintrom®) pentru a ajusta doza. Cel mai important efect secundar al acestuia este apariția sângerărilor, uneori grave.
Cheagurile de sânge sunt formate din trombocite și o proteină numită fibrină. Anticoagulantele inhibă formarea fibrinei, prevenind astfel formarea cheagurilor. Cel mai utilizat anticoagulant oral în Spania este acenocumarolul (denumirea sa comercială este Sintrom®), în timp ce warfarina este utilizată în alte țări. Ambele medicamente sunt similare.
Sintrom este utilizat în principal la pacienții care au o aritmie numită fibrilație atrială, deoarece cheagurile se pot forma în inimă ca urmare a aritmiei. Utilizarea acestuia este necesară și la pacienții cu proteze de valve metalice, pentru a evita formarea de cheaguri în proteză. Când se formează trombi în venele picioarelor (tromboză venoasă profundă), se folosesc și anticoagulante pentru a încerca să le dizolve și pentru a preveni slăbirea acestora (emboli) și călătoria către plămâni provocând un infarct pulmonar (embolie pulmonară).
Sintrom are dezavantajul că nu poate fi administrat într-o doză fixă, dar testele trebuie efectuate cu o anumită frecvență pentru a ști cât de anticoagulat este sângele. Controlul Sintrom se face cu ajutorul unui parametru din analiza numit INR. Dacă doza de Sintrom pe care o ia pacientul este insuficientă, sângele va avea o coagulare normală (INR scăzut), ca și când nu ar lua medicamentul, astfel încât doza va trebui crescută. Dacă doza este excesivă (INR mare), sângele va fi foarte anticoagulat și va exista riscul de sângerare.