Ce; T-ul său; se întâmplă cu f; medicamente pentru tratamentul obezității; Endocrinologie și nutriție
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Publicarea continuă ca Endocrinologie, Diabet și Nutriție. Mai multe informatii
Indexat în:
Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
În acest moment, nimeni nu se îndoiește că obezitatea este una dintre cele mai importante probleme de sănătate din societățile dezvoltate. O creștere foarte importantă a prevalenței obezității a fost observată în Europa în ultimii 30 de ani. În multe țări dezvoltate, numărul subiecților obezi sau supraponderali depășește jumătate din populație. Organizația Mondială a Sănătății a estimat că există 400 de milioane de adulți obezi în lume în 2005 și se aștepta ca acest număr să crească la 700 de milioane în 2015.
Obezitatea este importantă mai ales datorită patologiilor la care este asociată, în afară de problemele mecanice; Obezitatea este strâns asociată cu probleme metabolice precum diabetul, hipertensiunea și dislipidemia, care sunt principalii factori determinanți ai riscului de a suferi de boli cardiovasculare. În prezent, există, de asemenea, dovezi că subiecții obezi prezintă un risc mai mare de a suferi de unele tipuri de cancer 1 .
Tratamentul pacienților obezi a preocupat și a ocupat medicii de mai bine de zece secole. Primul tratament de succes al unui pacient obez a fost publicat în secolul al X-lea în Spania 2. Pacientul a fost regele Sancho I (cunoscut sub numele de Sancho el Gordo), medicul a fost Hisdai ibn Shaprut, din califatul din Córdoba, iar medicamentul, triaca.
În ciuda a mai mult de zece secole de încercări terapeutice, istoria tratamentului obezității este istoria eșecului. Nimeni nu se îndoiește că abordarea terapeutică ideală este de a determina pacienții obezi să-și modifice stilul de viață prin reducerea aportului caloric și creșterea gradului de activitate fizică, dar trebuie să recunoaștem că intervențiile cu această orientare au avut o eficiență redusă. Acțiunea acută asupra schimbării stilului de viață este foarte ineficientă dacă nu este însoțită de o strategie continuă care motivează menținerea acestor schimbări.
Agenția Food and Drug Administration (FDA) consideră un medicament eficient pentru obezitate atunci când produce o scădere semnificativă a greutății în comparație cu placebo în grupul de tratament, mai mare de 5% 3. Majoritatea medicamentelor obezitate comercializate până acum au avut ca obiectiv principal reducerea poftei de mâncare. Medicamentele utilizate cu acest efect au obținut reduceri de greutate între 5 și 10% în ceea ce privește placebo, pierderea în greutate care este recuperată parțial la oprirea medicamentului. În ciuda apariției cu mari așteptări, medicamentele anorectice au trecut de la înfrângere la înfrângere.
Primul eșec din istoria recentă a medicamentelor pentru obezitate a fost combinația fenformină-fenfluramină, un medicament utilizat pe scară largă în SUA în anii 1990. În 1996, Abenhain și colab. 4 au publicat un studiu caz-control în care a constatat că utilizarea medicamentelor anorectice, în special derivați de fenfluramină, a fost asociat cu un risc crescut de hipertensiune pulmonară primară (odds ratio [OR] de 6,3), cu un OR care a crescut la 23,1 dacă medicamentul a fost luat mai mult de trei luni. Ulterior, Conolly și colab. 5 au publicat o serie de 24 de femei fără patologie anterioară care au luat combinația fenformină-fenfluramină și au fost ulterior diagnosticate cu boală a valvei cardiace. Toate aceste evenimente au condus compania europeană care produce fenfluramină și dexfenfluramină să le retragă de pe piață în prima săptămână a lunii septembrie 1997 și la retragerea ulterioară de pe piață de către Ministerul Sănătății din Spania 6 .