Az; griji; băieții răi ai dietei
Blițuri pediatrice AEPap
Zaharuri Băieții răi de pe dietă?
Zaharuri Băieții răi ai dietei?
Pediatrie Îngrijire primară, vol. XIX, nr. 26, 2017
Asociația spaniolă de pediatrie pentru îngrijirea primară
Dezvoltarea bolilor netransmisibile este influențată de o serie de factori de mediu, inclusiv dieta. Timp de decenii, comunitatea științifică s-a concentrat în primul rând pe relația dintre grăsimile și tipurile de grăsimi din dietă cu obezitate și boli cardiovasculare. Recent, privirea a fost îndreptată și spre rolul zaharurilor. Excesul de zahăr adăugat în dietă a fost legat de diferite patologii, cum ar fi obezitatea, sindromul metabolic, cariile dentare sau diabetul de tip 2, deși cu un grad diferit de dovezi. De aceea, zaharurile sunt „noii băieți răi” din dietă? Vom încerca să aruncăm o lumină asupra îndoielilor care există în prezent în acest sens.
CE NUMIM ZAHARURI?
Cercetarea nutrițională prezintă mai multe dificultăți. În primul rând, nu este ușor să izolați efectul unui anumit nutrient sau alimente de restul componentelor dietei și de restul factorilor legați de stilul de viață. Pe de altă parte, colectarea informațiilor nu este întotdeauna omogenă și depinde în mare măsură de rigoarea sau temeinicia cu care pacienții sau părinții comunică aceste date. În cazul zaharurilor, acest lucru adaugă un anumit grad de confuzie în nomenclatură, deoarece nu există un consens cu privire la terminologia utilizată. Termenii cei mai des folosiți cu:
Glucide totale: suma carbohidraților simpli sau cu absorbție rapidă (HC) și carbohidrați complecși, cum ar fi amidonul și fibrele dietetice.
Zaharuri totale sau pur și simplu „zaharuri”: un termen care se poate referi uneori la carbohidrații totali din dietă, deși include în general numai carbohidrați simpli sau cu absorbție rapidă, ambii care sunt prezenți într-un produs natural în alimente (fructe, miere, lactate) precum și cele care se adaugă artificial. Acestea sunt monozaharide precum glucoza, galactoza și fructoza și dizaharide precum zaharoza, lactoza și maltoza.
Zaharuri adăugate: Departamentul Agriculturii din SUA le definește ca acele zaharuri sau siropuri care se adaugă în alimente sau băuturi atunci când sunt procesate sau preparate. Zaharoza (zahăr obișnuit sau de masă) și siropul de porumb cu conținut ridicat de fructoză sunt utilizate în principal, acesta din urmă în principal în SUA. Această secțiune nu include zaharurile prezente în mod natural în fructe sau produse lactate. Sucurile făcute din fructe 100% stoarse nu sunt incluse în definiție, dar unele băuturi din fructe, cum ar fi siropurile sau pumnii, sunt.
Zaharuri libere: inventate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) 1, include zaharuri adăugate, dar și zaharuri prezente în mod natural în miere și sucurile de fructe. Comitetul consultativ științific pentru nutriție (SACN) din Regatul Unit a adoptat recent aceeași definiție 2 .
Lipsa unei definiții universal acceptate și explicite complică fără îndoială cercetarea și interpretarea acesteia, precum și provoacă confuzie în rândul consumatorilor atunci când fac recomandări în acest sens.
Cât de mult adăugăm zahăr?
Zaharoza (zahărul de masă) la care ne adăugăm, de exemplu, cafeaua sau iaurtul constituie doar aproximativ 30% din zahărul pe care îl consumăm. Restul de 70% provine din adăugarea de zahăr din numeroase produse alimentare. Băuturile cu zahăr, produsele lactate cu zahăr, praf de cacao, produse de patiserie, fursecuri, dulciuri, roșii prăjite, aluat de pizza, pâine feliată, cereale pentru micul dejun etc. conțin zahăr, uneori chiar într-o proporție ridicată, contribuind la un aport total considerabil. . Calculul acestui consum nu este ușor și intervalele sunt largi în diferite studii care au fost efectuate. Pe baza mai multor studii recente, am putea spune că consumul de zahăr adăugat în Europa se ridică la 7-12% din energia totală zilnică (ETD) la adulți și 11-18% la copii. Dulciurile contribuie mai întâi, urmate de băuturile cu zahăr. În SUA, consumul de băuturi cu zahăr este proporțional ceva mai mare. Conform datelor din perioada 2011-2014, consumul mediu al acestor băuturi la copii și adolescenți s-a situat la 7,3% din DTN. Această proporție a crescut odată cu vârsta, ajungând la aproape 10% la adolescenți.
Care este relația dintre zahăr și sănătate?
Analiza detaliată a SACN concluzionează că nu există dovezi care să justifice o relație între cantitatea totală de carbohidrați din dietă și riscul patologiei 2. Pe de altă parte, în ultimii ani, în literatura medicală au proliferat studii privind posibila relație dintre consumul ridicat de zaharuri adăugate și carbohidrați cu un indice glicemic ridicat și relația acestuia cu bolile cronice netransmisibile, dezbatere care continuă să fie motiv pentru controversă. În același timp, diferite organizații și instituții la nivel internațional și-au asumat această relație, recomandând limitarea cantității de zaharuri din dietă.
Această posibilă relație a băuturilor zaharate cu supraponderabilitatea, diabetul și sindromul metabolic le leagă direct de riscul cardiovascular. American Heart Association și-a revizuit recent recomandările, acceptând asocierea dintre factorii de risc crescuți pentru bolile cardiovasculare la copii și consumul ridicat de zaharuri adăugate „cel puțin sub formă lichidă” 8 .