Asociații de măsurători antropometrice asupra riscului de cancer mamar - Institut
Primiți mai mult conținut de genul acesta pe WhatsApp imediat și fără să pierdeți timpul de căutare.
Introducere
În majoritatea studiilor în care au fost utilizate măsurători antropometrice la pacienții cu cancer de sân, fără îndoială, ne putem referi doar la indicele de masă corporală (IMC), raportul talie-șold (ICC) și circumferința sânului talie (CC) (1), lăsând deoparte alte măsuri, cum ar fi pliurile pielii, segmentele corpului și diametrele osoase, care ar putea fi utile dacă sunt măsurate corect și interpretate ca posibili factori de risc în acest tip de patologie mamară.
IMC a fost de mulți ani, unul dintre indicatorii prin excelență și utilizat pe scară largă de către profesioniștii din domeniul sănătății pentru a clasifica starea nutrițională (subponderală, normală, supraponderală și obeză) a persoanelor. IMC este popular, deoarece este simplu, rapid, eficient și ar putea fi un instrument util mai ales la nivel de populație.
IMC-ul a fost extrem de dezbătut și controversat în ceea ce privește validitatea sa atunci când a fost interpretat din gen, rasă, distribuția țesuturilor în anumite cazuri de hipertrofie musculară sau sisteme scheletice dense sau tenuri musculo-scheletice dure. Nici nu măsoară raportul dintre grăsime și mușchi. Cu alte cuvinte, este un index imperfect (2).
Femeile cu cancer mamar au un biotip endomorf cu o concentrație specifică de țesut adipos în părțile centrale și superioare ale corpului (3). Aceste caracteristici corporale se corelează cu dezechilibrul hormonal care joacă un rol important în carcinogeneza sânilor.
Există multe studii care confirmă faptul că cancerul de sân este puternic asociat cu dimensiunea corpului (1-7). Caracteristicile care sunt luate în general în considerare la evaluarea formei corpului includ înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală (IMC), raportul talie-șold (WHR) și circumferința taliei (WC) (1, 5, 8, 9). Toate aceste măsuri sunt corelate cu menopauză, iar valoarea lor este legată de nivelurile de estrogen și androgeni (10-14). Cu toate acestea, rezultatele diferitelor studii rămân discordante.
În special, țesutul adipos periferic joacă un rol important în sinteza hormonilor steroizi sexuali la femei. Astfel, după tranziția menopauzei, obezitatea duce la un nivel mai ridicat de estrogeni și androgeni, care sunt agenți mitogeni pentru celulele mamare. În mod similar, s-a constatat că momentul diagnosticării cancerului de sân la femeile obeze este întârziat, iar chimioterapia este mai puțin eficientă (15). Pe de altă parte, obezitatea este un semn al obiceiurilor alimentare slabe și al lipsei de activitate fizică, care sunt considerați factori de risc în carcinogeneza sânilor.
Este bine stabilit că obezitatea are un impact asupra apariției cancerului de sân. Este important să distingem două tipuri de obezitate (android) în care grăsimea este distribuită în principal în partea superioară a corpului (umeri, abdomen) și ginecoidă, unde grăsimea se acumulează în partea inferioară a corpului, în principal coapsele și șoldurile ( 18). La persoanele cu obezitate android, anomaliile metabolice și hormonale sunt mai pronunțate.
La femeile aflate în postmenopauză, adipocitele periferice sunt sursa tuturor estrogenilor care sunt sintetizați din conversia androstendionei. Aceasta înseamnă că obezitatea generală este direct legată de un nivel crescut de factori mitogeni în celulele canceroase (8, 10, 19).