Achalasia; a sprijini; site-ul unui caz Medicină de familie
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.
Indexat în:
MedLine/PubMed și SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
- rezumat
- Cuvinte cheie
- Abstract
- Cuvinte cheie
- Caz clinic
- rezumat
- Cuvinte cheie
- Abstract
- Cuvinte cheie
- Caz clinic
- Discuţie
- Farmacoterapie
- Tratament chirurgical
- Bibliografie
Acalazia esofagului este cea mai frecventă tulburare primară a motilității esofagiene. Se caracterizează prin lipsa relaxării sfincterului esofagian inferior (LES) în timpul deglutiției, cu consecința lipsei de peristaltism a esofagului. Este ușor de identificat prin simptomele tipice cu care apare, confirmat cu metode de diagnostic specifice. Prin urmare, colaborarea dintre îngrijirea primară și îngrijirea specializată este importantă. Prezentăm un caz ale cărui rezultate terapeutice au fost optime.
Acalazia esofagului pentru cea mai frecventă tulburare primară a motilității esofagiene. Se caracterizează prin lipsa relaxării sfincterului esofagian inferior în timpul deglutiției, cu consecința lipsei peristaltismului esofagian. Este ușor de identificat prin evoluția clinică tipică, fiind confirmat cu metode de diagnostic specifice. Din acest motiv, colaborarea dintre asistența medicală primară și specialist este importantă. Următorul este un caz care a obținut rezultate terapeutice optime.
Un bărbat de 80 de ani, cu antecedente personale de bronșită astmatică și hipertrofie benignă de prostată, sub tratament cronic cu aerosoli și alfa-blocant. Fermier de profesie, nefumător și fără alergii la medicamente cunoscute.
El vine la consultație pentru prezentarea simptomelor caracterizate prin disfagie pentru solide, regurgitație ușoară și reflux gastroesofagian de 3 ani de evoluție care s-a accentuat în ultimele luni, prezentând episoade anterioare de sufocare.
În urmă cu aproximativ 10 ani, a avut un episod de dificultate la înghițire cu retenția bolusului de carne, fiind văzut de otolaringologul de gardă care a efectuat o esofagoscopie flexibilă eliberând esofagul, fiind externat cu o dietă moale și inhibitori ai pompei de protoni (IBP).
Examenul fizic și testele de laborator efectuate în consultare sunt normale. Având în vedere simptomele pacientului, s-a decis solicitarea unui tranzit esofagian care să furnizeze următoarele informații: esofag marcat dilatat cu o strictură filiformă inferioară („coada șoricelului”) compatibilă cu acalazia. (fig. 1A și B).
A și B. Esofag marcat dilatat cu strictură filiformă inferioară („coada șoricelului”) în concordanță cu acalazia.
Ulterior, s-a decis consultarea serviciului digestiv, care a decis, pentru a îmbunătăți disconfortul pacientului, pentru a efectua o dilatare pneumatică. El este externat cu o dietă moale și PPI, fiind citat în 2-4 săptămâni pentru un nou control. Se efectuează esofagogramă care nu relevă constatări semnificative.
De atunci până în prezent pacientul rămâne asimptomatic.
Achalasia este definită ca o tulburare primară a motilității esofagiene în LES care nu se poate relaxa, însoțită de absența peristaltismului esofagian, cu acumulare de material nedigerat în esofag și dilatarea sa progresivă; fiind una dintre cauzele generale ale disfagiei.